40歳未満で閉経？「早発卵巣不全」について詳しく解説

• 早発卵巣不全とはどんな病気か

• 早発卵巣不全の原因

• どんな人がなりやすいか
  

• どんな症状が出るのか

• 注意すべきサインは何か
  

• 妊娠への影響と、妊娠したい場合どうすれば良いか
  

• すぐに妊娠したいわけではない場合の対処法
  

• マイオピニオン（私個人の考えや意見）
  

「40歳未満で卵巣機能が低下して無月経（月経が3ヶ月以上無い状態）となった状態」を指します (1)。英語ではPremature ovarian insufficiency (POI)やPremature ovarian failure (POF)と呼ばれます。

通常であれば月経は25〜38日周期で定期的に訪れ、閉経に至る平均年齢はおよそ50〜51歳でその前後数年間が更年期です。
このため、40歳未満で卵巣機能が低下して（＝女性ホルモンの分泌が低下して）月経が止まってしまうというのは、かなり異常なことというのがお分かりになるかと思います。

発症頻度はそこまで高くなく、100人に約1人の割合とされています (1)。30歳未満の女性では0.1%、40歳未満の女性では1%という報告もあります。
でも、1%というのは決して「ほとんど自分には関係ない」とは思えない頻度かもしれません。

なお、2023年8月に刊行されたばかりの最新の産婦人科診療ガイドラインでは、「40歳未満で、4ヶ月以上の無月経があり、ゴナドトロピン値が高くエストロゲン値が低い状態」という定義を用いています (2)。

具体的には、卵巣の中にある「卵胞」という「卵子を包む袋」が枯渇してしまっている状態です。（下図の左側の子宮・卵巣のイラストで、向かって右側の卵巣がその状態です）

病因は不明のことが多いですが、以下のようなものが原因になると考えられています (2)。
家族性の発症や遺伝子異常が原因のこともあり、一部に遺伝するものもありますが、早発卵巣不全の多くは遺伝性ではないとされています。

＜疾患＞

• 家族性の発症

• 自己免疫性疾患（甲状腺機能異常、糖尿病、全身性エリテマトーデス[SLE]など）

• ホルモン産生性の卵巣腫瘍

• ガラクトース血症

• 卵胞刺激ホルモン受容体異常

＜外部要因＞

• 卵巣の手術（卵巣への血流が減少する）

• がんへの化学療法や放射線療法

• 免疫抑制剤の使用

＜その他＞

• 遺伝子異常

• 染色体異常

また、喫煙も卵巣機能の低下を招くため注意が必要です (1)。