【募集質問への回答】初めての性行為の痛み、60歳は更年期？、子宮外妊娠はどんなもの？

「初めての性交渉は痛い」というのは変えようのない事実なんでしょうか？
妊娠といい出産といい、女性は痛いことばかりで、もうちょっとうまく進化できなかったのかなと思ってしまうのですが…

もう更年期は卒業した60歳です。
50歳前後の更年期ではホットフラッシュで顔にひどい汗をかいていましたが、お腹にシールを貼るタイプのホルモンを補充する治療で楽に過ごすことができました。
数年前に症状が軽減し自己判断で受診もやめてしまいましたが、また最近になって以前ほどではないものの、同じような症状が出ています。頻度は更年期の頃ほど多くはありませんが、人前に出るのも恥ずかしく不快でもあるので可能なら治療したいと思っています。
60歳は更年期ではないのでしょうか？一旦収まった更年期の症状がまた再発することはありますか？
別の原因かもしれず、産婦人科を受診していいものか迷っています。

法医学者の上野正彦先生の著書に「若い女性で、色白のご遺体を見たら子宮外妊娠を疑え」という内容があったのですが、この症状はどのようなメカニズムで起こりうるのでしょうか？
精子が卵管まで行ってしまうのか、受精卵そのものが子宮の外へでてしまうのか(そんなことはあり得るのか)など。
子宮外妊娠をしても子供が成長できるのかどうかも、お教えいただけると幸いです。
また、このような異常を防ぐためにできることはあるでしょうか？子宮外妊娠をしてしまったらどうするのかも知りたいところです。